Постановление Главного государственного санитарного врача по Челябинской области от 10.01.2014 N 1 "О мероприятиях по профилактике туляремии на территории Челябинской области"
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 10 января 2014 г. № 1
О мероприятиях по профилактике туляремии
на территории Челябинской области
Я, Главный государственный санитарный врач по Челябинской области А.И. Семенов, проанализировав ситуацию по туляремии, отмечаю.
На территории Челябинской области в сезон 2013 г. сложилась неблагополучная ситуация по туляремии. Из 11 природных очагов в области в настоящее время активизировалось 3 очага: в Красноармейском, Октябрьском и Кунашакском районах. За декабрь 2013 г. зарегистрировано 4 случая туляремии, 1 в Кунашакском районе и 3 случая с местом заражения в Октябрьском районе. По данным мониторинговых исследований в Красноармейском районе в 2012 г. были обнаружены антигены возбудителя туляремии при обследовании погадок птиц и соломы в 14 % проб. В Кунашакском районе процент находок туляремийного антигена в погадках составил 28,6 %, что свидетельствует о повышении уровня зпизоотологической активности очагов.
Обследование населения Красноармейского района на возможную инфицированность возбудителем туляремии показало, что инфицированность среди непривитых лиц составила 23 %, что свидетельствует об активности очага. В Кунашакском и Октябрьском районе данные исследования не проводились.
Неблагоприятным прогностическим признаком возникающих активных очагов являются следующие факторы:
- появление тяжелых сочетанных форм туляремии в первый период активизации очага (глазо-бубонная с поражением бронхо-легочной ткани и кожно-бубонная формы);
- источником заражения в Октябрьском районе стал павший заяц, что свидетельствует о включении в зоотологический процесс, кроме грызунов, популяций зайцеобразных;
- медленная стабилизация очага туляремии в Красноармейском районе, более 8 лет (активность очага зарегистрирована с 2005 г.);
- отсутствие территориальной близости активизирующихся природных очагов.
В связи с чем, возможно предположить, что не исключен риск активизации всех 11 природных очагов туляремии на территории Челябинской области.
В Красноармейском районе в 2013 г. не было зарегистрировано ни одного случая туляремии, что связано с массовой вакцинацией населения. Уровень защищенности населения составляет 58,3 %. Но при обследовании привитых лиц защитные титры антител против туляремии имеют лишь 55 % лиц, получивших иммунизацию.
На территориях, считающихся малоактивными (Аргаяшском, Чесменском, Варненском, Троицком, Увельском, Еткульском, Чебаркульском муниципальном районах и п. Каштак г. Челябинска) до настоящего времени не выполнялись мероприятия по профилактике туляремии: фактически не проводилась иммунизация населения, даже групп риска, не обследовались на туляремию подлежащие контингенты с клинически схожими симптомами заболевания, не в полном объеме проводились дератизационные мероприятия и мероприятия по снижению лоймопотенциала природных очагов, по контролю численности животных, являющихся резервуарами инфекции.
Эпизоотологическое наблюдение зоогруппой ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" за динамикой популяций носителей и переносчиков инфекции, за интенсивностью эпизоотий в природных очагах, слежение за обсемененностью объектов окружающей среды, в последние годы проводится только на территории Красноармейского района и в незначительных объемах в п. Каштак при наличии еще 9 природных очагов, что не позволяет качественно оценить активность природных очагов.
В целях повышения эффективности мероприятий по профилактике туляремии, снижения риска заражения и предупреждения заболеваний людей этой инфекцией, руководствуясь ст. 29 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и СП 3.1.7.2642-10 "Профилактика туляремии"
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Рекомендовать Главам администраций Красноармейского, Кунашакского, Аргаяшского, Октябрьского, Чесменского, Варненского, Троицкого, Увельского, Еткульского, Чебаркульского муниципальных районов и Челябинского городского округа Челябинской области:
1.1. Рассмотреть вопрос о мерах профилактики туляремии на межведомственных совещаниях заинтересованных служб о выполнении мероприятий по профилактике туляремии в 2013 г. и задачах на 2014 г. в срок до февраля 2014 года;
1.2. Предусмотреть выделение дополнительных финансовых средств на организацию и проведение истребительных мероприятий в отношении грызунов и зайцеобразных в природных очагах туляремии, в первую очередь на территориях летних оздоровительных учреждений и в зонах отдыха населения, садово-огородных участках в срок до февраля 2014 года;
1.3. Потребовать от руководителей предприятий и организаций провести иммунизацию против туляремии групп риска, проживающих на территории природных очагов в соответствии с СП 3.1.7.2642-10 "Профилактика туляремии" в срок до февраля 2014 года.
2. Рекомендовать Главам администраций муниципальных образований Челябинской области:
2.1. Потребовать от заинтересованных служб и ведомств принять меры по санитарной очистке территорий, ликвидации несанкционированных свалок и проведению дератизации в населенных пунктах и садово-огородных участках, гаражных кооперативах в течение года;
2.2. Обязать руководителей организаций, независимо от форм собственности, обеспечить проведение дератизационных работ и своевременную санитарную очистку прилегающих территорий в течение года.
3. Рекомендовать начальнику Управления ветеринарии Министерства сельского хозяйства Челябинской области Тихонову В.В.:
3.1. Провести анализ напряженности эпизоотологического процесса в активных природных очагах туляремии с определением видов млекопитающих, являющихся резервуаром для возбудителя туляремии, их численности и прогноза на 2014 - 2015 гг. в срок апрель 2014 г., сентябрь 2014 г.;
3.2. Разработать мероприятия по снижению лоймопотенциала природных очагов в срок до апреля 2014 г.;
3.3. Организовать вакцинацию против туляремии контингентов риска, подведомственных учреждений в активных очагах (ветеринарные врачи, работники ветеринарных лабораторий, охотники, промысловики и др.). Планируемый перечень по населенным пунктам представить в Управление Роспотребнадзора по Челябинской области в срок до апреля 2014 г.
4. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" Валеуллиной Н.Н.:
4.1. Обеспечить проведение эпизоотологических обследований природных очагов туляремии с определением численности грызунов, кровососущих членистоногих, уровня их зараженности и инфицированности различных объектов внешней среды возбудителем туляремии во всех 11 природных очагах 2 раза в год, откорректировав из госзадание;
4.2. Обеспечить качественную подготовку прогнозов изменения динамики численности носителей и переносчиков природно-очаговых инфекций и своевременное представление их в Управление Роспотребнадзора по Челябинской области в установленные сроки (прогноз к 15 ноября и поправка к прогнозу к 15 июня ежегодно);
4.3. Обеспечить проведение исследований на напряженность иммунитета по туляремии жителей Красноармейского, Кунашакского, Октябрьского районов (не менее 100 человек с каждой территории) в течение года.
5. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований Челябинской области рекомендовать:
5.1. Провести обучающий семинар по вопросам клиники, диагностики, лечения и профилактики туляремии в срок до февраля 2014 года;
5.2. Обеспечить обследование больных с подозрением на туляремию с направлением биологического материала для бактериологического исследования (субстрат бубона, отпечатки мазков, тканей), а также сыворотки крови для серологического исследования в лабораторию особо опасных инфекций ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" (г. Челябинск, ул. Свободы, 147) в течение года;
5.3. Обеспечить проведение вакцинации против туляремии населения, проживающего на территориях природных очагов в соответствии с СП 3.1.7.2642-10 "Профилактика туляремии", а также городского населения, имеющего дачные участки в зоне природных очагов этой инфекции в течение года;
5.4. Обеспечить лабораторное обследование больных на туляремию с клинически сходной симптоматикой. Пробы клинического материала доставлять в лабораторию особо опасных инфекций ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области", с учетом того, что возбудитель туляремии относится к II группе патогенности в течение года;
5.5. Провести санитарно-разъяснительную работу среди населения по профилактике туляремии в срок до февраля 2014 года.
6. Главным врачам МУ "Красноармейская центральная районная больница" Балабанову Д.С. МБУЗ "Кунашакская центральная районная больница" Реунову Ю.С., МУЗ "Октябрьская центральная районная больница" Иванову А.А. рекомендовать:
6.1. Провести анализ заболеваемости населения района с клиническими симптомами, схожими с туляремией за 2012 - 2013 годы. Данные анализа представить в Министерство здравоохранения Челябинской области и Управление Роспотребнадзора по Челябинской области не позднее 20.02.2014.
7. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Челябинской области в Красноармейском, Кунашакском, Аргаяшском, Октябрьском, Чесменском, Варненском, Троицком, Увельском, Еткульском, Чебаркульском муниципальных районах:
7.1. Определить необходимые объемы профилактических мероприятий (дератизационных и дезинсекционных), направленных на снижение эпизоотической активности природных очагов туляремии, включая барьерную дератизацию и дезинсекцию в населенных пунктах, в зонах природных очагов туляремии и внести предложения Главам администраций муниципальных образований по формированию программ, комплексных планов по профилактическим мероприятиям, локализации эпизоотических очагов туляремии в течение года. Копии утвержденных документов представить в Управление Роспотребнадзора по Челябинской области в срок до 01.06.2014.
7.2. Обеспечить контроль за проводимой барьерной дератизацией в населенных пунктах, зонах отдыха детей и взрослых в течение года.
7.3. Обеспечить эффективный надзор за организацией вакцинации против туляремии подлежащих контингентов риска, за организацией диагностики туляремии на территориях в течение года;
7.4. Организовать проведение эффективной работы по гигиеническому воспитанию населения по вопросам профилактики туляремии с привлечением средств массовой информации в течение года.
8. Начальнику отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Челябинской области Уральшиной Н.П.:
8.1. Обеспечить проведение надзора за эпидемиологической ситуацией на территории природных очагов туляремии, усилить надзор на территории Красноармейского, Кунашакского и Октябрьского муниципальных районов в течение 2014 года.
9. Информацию о выполнении Постановления по пп. 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 представить в Управление Роспотребнадзора по Челябинской области в срок до 15 мая 2014 года.
10. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Челябинской области С.В. Лучинину.
Главный государственный
санитарный врач
по Челябинской области
А.И.СЕМЕНОВ
------------------------------------------------------------------