Постановление Главного государственного санитарного врача по Челябинской области от 22.09.2014 N 10 "О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в Челябинской области в эпидсезон 2014 - 2015 годов"

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 22 сентября 2014 г. № 10

О мероприятиях по профилактике гриппа и острых
респираторных вирусных инфекций в Челябинской области
в эпидсезон 2014 - 2015 годов

Я, Главный государственный санитарный врач по Челябинской области А.И. Семенов, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) в Челябинской области в осенне-зимний период 2013 - 2014 годов и эффективность осуществленных профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями, установил.
Эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ в Челябинской области в 2014 году в сравнении со среднемноголетним уровнем оценивается как слабой интенсивности. Превышение эпидемических порогов отмечено только на девятой неделе с 24.02.2014 по 02.03.2014 на 15 %. Подъем заболеваемости был смешанной этиологии с преимущественной циркуляцией вирусов гриппа A(H3N2) - 12,4 % в структуре всех возбудителей, а также в меньшей степени, гриппа A(H1N1)-pdm, парагриппа, PC-инфекции и аденовирусной инфекции.
В 15 муниципальных образованиях Челябинской области (из 38) в период с 20.02.2014 по 06.05.2014 регистрировались локальные эпидемические подъемы заболеваемости гриппом и ОРВИ, интенсивность которых были неравнозначными. Длительность подъемов колебалась от 3 недель в Карабашском до 12 недель в Верхнеуфалейском городских округах, свыше 8 недель эпидподъемы длились в Кусинском, Саткинском и Верхнеуфалейском муниципальных образованиях. В целях предупреждения распространения гриппа в 12 муниципальных образованиях были задействованы Комплексные планы мероприятий по борьбе с гриппом и ОРВИ. При этом, несмотря на подъем заболеваемости, не вводились карантинные мероприятия в Карабашском, Катав-Ивановском и Уйском муниципальных образованиях. В 18 муниципальных образованиях в учреждениях здравоохранения и социальных учреждениях вводились карантинные мероприятия по гриппу. В 9 муниципальных образованиях проводилось приостановление учебного процесса, в том числе в Кусинском муниципальном районе - полностью во всех учебных заведениях.
В период подготовки к эпидсезону по гриппу в 2013 году в области против гриппа было привито 854298 жителей с охватом населения 26 %. Ниже областного показателя уровень охвата прививками против гриппа в 22 муниципальных образованиях, в том числе в Карабашском, Челябинском, Миасском, Златоустовском, Копейском, Кыштымском городских округах, Карталинском, Еткульский, Агаповском, Красноармейском, Троицком, Кизильском, Уйском, Ашинском, Саткинском, Варненском, Верхнеуральском, Чесменском, Чебаркульском, Еманжелинском, Увельском, Катав-Ивановском муниципальных районах. Неудовлетворительно была организована вакцинация населения за счет средств предприятий и личных средств граждан: в Миасском, Карабашском, Копейском, Верхнеуфалейском, Кусинском, Троицком, Октябрьском, Варненском, Кизильском, Нагайбакском, Верхнеуральском муниципальных образованиях ограничились проведением прививок лишь контингентам, включенным в Национальный календарь. Также не проводилась лабораторная диагностика гриппа в Златоустовском, Кусинском, Троицком, Октябрьском, Чесменском, Уйском, Карабашском, Еманжелинском, Верхнеуфалейском, Нязепетровском, Аргаяшском, Кунашакском, Ашинском, Южноуральском, Пластовском, Увельском, Брединском, Варненском, Карталинском и др. муниципальных образованиях.
Кроме того, по данным Всемирной организации здравоохранения не исключается возможность "заноса" на территорию Российской Федерации, в том числе Челябинской области, случаев гриппа птиц A(H5N1) и A(H7N9). В мире зарегистрировано 665 случаев гриппа A(H5N1) среди людей, из которых 392 - с летальным исходом, и 451 случай гриппа A(H7N9), в том числе 161 летальный.
В целях усиления мер по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Челябинской области в сезон 2013 - 2014 годов и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", ст. 9 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"
ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Главам администраций муниципальных образований Челябинской области рекомендовать:
1.1. Рассмотреть на штабах по координации мероприятий по профилактике гриппа вопрос о готовности к эпидемическому сезону по гриппу и ОРВИ, в том числе лечебно-профилактических организаций, включая создание запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты, обеспечение специальной медицинской аппаратурой, транспортом; а также готовности организаций независимо от их организационно-правовой формы собственности к работе в зимний период по поддержанию необходимого температурного режима в образовательных, социальных, лечебно-профилактических организациях, жилых домах, на транспорте и по созданию в указанный период надлежащих условий для работающих на открытом воздухе в срок до 10.10.2014.
1.2. При необходимости внести коррективы в муниципальные планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями в срок до 10.10.2014.
1.3. Взять под личный контроль своевременное проведение иммунизации населения против гриппа в соответствии с сетевыми графиками.
1.4. Оказать содействие органам управления и учреждениям здравоохранения муниципальных образований Челябинской области в организации и проведении в осенний период 2014 года мероприятий по вакцинации против гриппа в рамках Национального календаря профилактических прививок - детей с 6 месяцев, студентов высших и средних профессиональных учебных заведений; взрослых, работающих по отдельным профессиям (работников медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы), лиц старше 60 лет, беременных и лиц, страдающих хронической соматической патологией.
1.5. Предусмотреть выделение ассигнований на закупку медицинского оборудования, вакцин для проведения специфической профилактики групп населения, не входящих в Национальный календарь профилактических прививок, лекарственных средств для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ, средств индивидуальной защиты в соответствии с расчетной потребностью.
1.6. Взять под личный контроль и обеспечить своевременное начало отопительного сезона в жилищном фонде муниципальных образований.
1.7. Организовать в средствах массовой информации систематическую разъяснительную работу среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ и необходимости проведения вакцинации против гриппа.
1.8. Организовать необходимую работу с руководителями организаций независимо от их организационно-правовой формы собственности по обеспечению финансирования вакцинации сотрудников против гриппа за счет организаций, обратив внимание на работников из групп профессионального риска (торговля, аптеки, общественное питание, бытовое обслуживание населения и др.).
1.9. Взять под личный контроль эпидемиологическую ситуацию по гриппу и ОРВИ и оценку эффективности проводимых мероприятий; с учетом складывающейся эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ своевременно вводить ограничительные мероприятия, изыскивать дополнительные финансовые средства на закупку лекарственных препаратов, средств индивидуальной защиты, дезинфицирующих средств, в соответствии с расчетной потребностью.

2. Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:
2.1. В срок до 01.11.2014 выделить финансовые средства на организацию и проведение вакцинации против гриппа сотрудников.
2.2. В зимних условиях организовать работу с соблюдением необходимого температурного режима в помещениях, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.

3. Министру образования и науки Челябинской области А.И. Кузнецову, руководителям управлений образования, детских образовательных учреждений, учреждений дополнительного образования для детей и подростков муниципальных образований Челябинской области рекомендовать:
3.1. Принять меры по обеспечению дошкольных и общеобразовательных учреждений медицинскими кадрами, необходимым оборудованием (термометрами, средствами для обеззараживания воздуха, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты и др.).
3.2. Организовать поддержание оптимального теплового режима в образовательных учреждениях.
3.3. Совместно с учреждениями здравоохранения в срок до 20.10.2014 организовать обучение персонала дошкольных и общеобразовательных учреждений мерам профилактики гриппа.
3.4. Усилить утренние фильтры по недопущению в коллективы детей и сотрудников с признаками заболевания ОРВИ.
3.5. В случае выявления больных гриппом в дошкольных и общеобразовательных учреждениях проводить мероприятия в соответствии с Комплексным планом мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ на территории Челябинской области на сезон 2013 - 2015 гг., утвержденным заместителем Губернатора Челябинской области 30.08.2012.
3.6. При интенсивном развитии эпидпроцесса гриппа и ОРВИ и в соответствии с Комплексным планом мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ, приостанавливать учебный процесс, ограничивать проведение массовых культурных и спортивных мероприятий.

4. Министру здравоохранения Челябинской области С.Л. Кремлеву, руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований Челябинской области рекомендовать:
4.1. В срок до 23.09.2014 провести ревизию имеющихся запасов противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты, аппаратов для искусственной вентиляции легких и принять меры по поддержанию неснижаемого запаса противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты в стационарах и аптечной сети.
4.2. В срок до 10.10.2014 провести проверку готовности лечебно-профилактических организаций к работе в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ и сформировать планы поэтапного перепрофилирования стационаров для госпитализации больных, в том числе беременных.
4.3. В срок до 01.12.2014 организовать и провести иммунизацию против гриппа населения в рамках Национального календаря профилактических прививок в соответствии с утвержденными планами прививок и сетевыми графиками иммунизации, в том числе лиц, подлежащих призыву, а также других групп населения, предусмотрев формирование и работу выездных прививочных бригад.
4.4. В срок до 01.11.2014 определить порядок проведения лабораторного обследования больных на базе лабораторий учреждений здравоохранения, осуществляющих диагностику гриппа, либо других учреждений на договорной основе. Информацию представить в Управление Роспотребнадзора по Челябинской области.

5. Министру социальных отношений Челябинской области Л.Н. Мошковой, руководителям учреждений системы социальной защиты населения Челябинской области:
5.1. Принять меры по обеспечению учреждений социальной защиты медицинскими кадрами и необходимым оборудованием (термометрами, средствами для обеззараживания воздуха, противовирусными препаратами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты и др.).
5.2. Организовать поддержание оптимального теплового режима в учреждениях.
5.3. Совместно с учреждениями здравоохранения в срок до 20.10.2014 организовать обучение персонала мерам профилактики гриппа.
5.4. Обеспечить вакцинацию против гриппа сотрудников и обслуживаемых контингентов в срок до 01.11.2014.
5.5. Обеспечить представление оперативной информации в Управление Роспотребнадзора по Челябинской области о групповых случаях заболевания гриппом и ОРВИ (5 случаев и более) с проведением противоэпидемических мероприятий и диагностических исследований по расшифровке ОРВИ и гриппа.

6. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" Валеуллиной Н.Н. обеспечить:
6.1. Систематический мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь - в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной с применением методов быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР).
6.2. При получении положительных на грипп результатов направлять материал в ФБУН ГНЦ ВБ "Вектор" для проведения углубленных молекулярно-генетических исследований;
6.3. Запас наборов реагентов для идентификации вирусов гриппа.

7. Руководителям учреждений медицинского страхования рекомендовать при заключении договоров на медицинское обслуживание с организациями и гражданами предусмотреть профилактические и лечебные мероприятия по гриппу и ОРВИ.

8. Руководителям аптечных учреждений и фирм, реализующих медицинские иммунобиологические препараты, рекомендовать:
8.1. Обеспечить достаточный запас вакцин против гриппа, препаратов для лечения и профилактики гриппа, а также средств индивидуальной защиты;
8.2. Обеспечить неукоснительное соблюдение требований "холодовой цепи" при реализации медицинских иммунобиологических препаратов, отпуск вакцин гражданам осуществлять при наличии рецепта.

9. Начальникам отделов Управления Роспотребнадзора по Челябинской области (Косаревой Р.Р., Мурашовой Е.А.. Миненко М.И., Макарову Н.И., Романовой Г.В.), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Челябинской области:
9.1. Обеспечить действенный контроль за организацией и проведением иммунизации населения против гриппа, надлежащими условиями транспортирования и хранения гриппозных вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с требованиями санитарных правил.
9.2. Установить контроль за своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, полноты лабораторных исследований, а также передачи данной информации установленным порядком.
9.3. В случае ухудшения эпидемиологической ситуации своевременно вносить предложения Главам муниципальных образований о введении карантинных мероприятий на территории и принимать исчерпывающие меры по организации межведомственного взаимодействия.
9.4. Обеспечить надзор за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей; осуществлять контроль за выполнением ограничительных мероприятий лечебно-профилактическими, образовательными учреждениями, предприятиями торговли, общественного питания, рынками и другими организациями.
9.5. Обеспечить своевременное информирование населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других ОРВИ, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания.
9.6. Об организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятиях, проводимых в муниципальных образованиях в преддверии и в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в 2014 - 2015 гг., докладывать в Управление Роспотребнадзора по Челябинской области ежемесячно, в срок до 1 числа месяца, следующего за отчетным периодом, начиная с 30.09.2014.

10. Министру сельского хозяйства Челябинской области С.Ю. Сушкову рекомендовать при возникновении вспышек заболеваний среди животных информировать Управление Роспотребнадзора по Челябинской области (факс: 263-38-77, e-mail: spn@chel.sumet.ru) в оперативном порядке.

11. Руководителям туристических агентств и туристическим операторам информировать потребителей туристических услуг об эпидемиологической ситуации по гриппу в странах, где зарегистрированы вспышки, и мерах профилактики.

12. Руководителям средств массовой информации рекомендовать активизировать работу по освещению вопросов о необходимости и эффективности личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.

13. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Челябинской области С.В. Лучинину.

Главный государственный
санитарный врач
по Челябинской области
А.И.СЕМЕНОВ


------------------------------------------------------------------