Постановление Главного государственного санитарного врача по Челябинской области от 08.04.2014 N 8 "Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в 2014 году"
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 8 апреля 2014 г. № 8
Об обеспечении отдыха, оздоровления
и занятости детей в 2014 году
Я, Главный государственный санитарный врач по Челябинской области А.И. Семенов, рассмотрев материалы об итогах отдыха, оздоровления и занятости детей и подростков в летнюю оздоровительную кампанию 2013 г., установил. В летний период 2013 года на территории Челябинской области функционировало 771 учреждение (без учета учреждений закрытых городов, ЮУЖД и ГУФСИН, которые находятся на контроле соответствующих ведомств).
Всего в детских оздоровительных учреждениях (далее - ДОУ) области, находящихся на контроле Управления Роспотребнадзора по Челябинской области, отдохнуло 144870 детей и подростков, при прогнозе 139030 человек. Увеличение количества отдохнувших детей связано с увеличением числа ведомственных загородных учреждений, работавших в 4 и 5 смен.
Выполнение санитарно-оздоровительных мероприятий по всем учреждениям отдыха и оздоровления составило 99,7 %.
Территория Челябинской области является частью Уральского природного очага клещевых инфекций, о чем свидетельствует высокая инфицированность клещей вирусом клещевого энцефалита.
С целью профилактики клещевых инфекций в период подготовки к летнему сезону проводилась акарицидная обработка. Обработано 1194,4 га территории загородных учреждений, что позволило избежать укусов клещами на территории оздоровительных учреждений.
Выше среднеобластного уровня показатель обращаемости укусов клещами среди населения в 2013 г. отмечен в следующих административных территориях: Кусинском, Нязепетровском, Кунашакском, Пластовском, Каслинском, Саткинском, Нагайбакском, Уйском, Еткульском, Кыштымском, Катав-Ивановском муниципальных образованиях.
В ходе проведенных контрольно-надзорных мероприятий были выявлены факты невыполнения натуральных норм продуктов питания на одного ребенка до 20,0 %: в г. Миассе, в Аргаяшском, Кунашакском, Увельском районах.
Прием и доставка продуктов осуществлялись без полного пакета документов о безопасности и качестве: г.г. Карабаш, Коркино, Челябинск, Агаповский, В.-Уральский, Ашинский, Саткинский, Чесменский, Кизильский, Брединский и Нязепетровский муниципальные районы.
По-прежнему остается актуальной проблема обеспечения детских оздоровительных учреждений качественной питьевой водой.
В ряде городов и районов недостаточно эффективно решаются вопросы по обеспечению качественной питьевой водой детей оздоровительных учреждений. Балансодержатели и юридические лица не проводят мероприятия по эффективной очистке воды, не применяются современные технологии в улучшении качества питьевой воды.
Медленно реализуется исполнение ФЗ "О водоснабжении и водопользования" № 416-ФЗ от 7 декабря 2011 г., который вступил в действие с 1 января 2013 г. Согласно которому, все источники водоснабжения должны иметь разрешение на водопользование независимо от сезонности использования.
Качество питьевой воды по санитарно-химическим показателям, не отвечающим требованиям санитарных правил, на протяжении 3-х лет остаются стабильно на высоком уровне: 2013 г. - 9,2 %, 2012 г. - 9,05 %, 2011 г. - 9,6 %.
Наиболее высокие показатели нестандартной питьевой воды отмечались в следующих территориях: гг. Челябинск, Карабаш, Копейск, Еткульский район, Нязепетровский район, Увельский район и Каслинский районы.
Удельный вес нестандартной воды по микробиологическим показателям составлял: 2013 г. - 4,7 %, 2012 г. - 4,1 %, 2011 г. - 5,7 %. Особую обеспокоенность вызывают территории: г.г. Пласт, Коркино, Южноуральск, Уйский и Еткульский районы, где данный показатель выше среднеобластного.
Основным показателем, определяющим результаты деятельности учреждений отдыха, является эффективность оздоровления детей и подростков. По данным Министерства здравоохранения Челябинской области выраженный оздоровительный эффект у детей составил 90,1 %, слабый оздоровительный эффект получили 9,1 % детей, отсутствие оздоровительного эффекта отмечается у 0,9 % детей.
В летний сезон 2013 г. показатель заболеваемости среди детей и подростков, отдохнувших во всех типах ЛОУ, снизился и составил 18,2 % (2012 г. - 26,4 на 1000 детей). Снизилась заболеваемость капельными инфекциями в сравнении с прошлым сезоном в 1,3 раза - 20,8 до 12,9 на 1000 детей.
Случаев групповой и вспышечной заболеваемости в детских оздоровительных учреждениях Челябинской области не зарегистрировано.
Заболеваемость кишечными инфекциями в 2013 году в сравнении с 2012 г. снизилась в 3,0 раза.
Необходимо отметить увеличение количества поступающих жалоб от родителей, на оказание услуг ненадлежащего качества: питание, условия проживания, досуг и занятость детей.
По-прежнему существует проблема по организации перевозок организованных групп детей к местам отдыха и оздоровления, в том числе по контролю за состоянием здоровья детей перед посадкой в транспорт и на пути следования, за качеством и безопасностью питания и питьевого режима в пути следования.
Ежегодно регистрируются случаи проезда организованных групп из учреждений дополнительного образования (на слеты, соревнования, конкурсы, фестивали) детей к местам отдыха без организации горячего питания.
В ходе летней оздоровительной кампании 2013 года специалистами Управления Роспотребнадзора по Челябинской области за нарушения санитарного законодательства было составлено 797 протоколов об административных правонарушениях и вынесено 760 постановлений о наложении штрафов на сумму 1662200 рублей.
В целях реализации Поручения заместителя председателя Правительства Российской Федерации О.Ю. Голодец от 25.02.2014 № ОГ-П12-1435, Приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 06.03.2014 № 157, во исполнение Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и обеспечения эффективного отдыха, оздоровления и занятости детей и подростков в сезон 2014 года
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Рекомендовать главам муниципальных образований Челябинской области:
1.1. Заслушать организаторов отдыха и оздоровления о ходе подготовки учреждений к летней оздоровительной кампании, содействовать им в проведении работ по улучшению материально-технической базы учреждений отдыха и оздоровления, обратив особое внимание на подготовку водопроводных и канализационных сооружений и сетей;
1.2. Не допускать снижение числа загородных стационарных учреждений отдыха и оздоровления и количества отдохнувших детей в них;
1.3. Предусмотреть выделение средств на проведение мероприятий по борьбе с грызунами и противоклещевых обработок территорий ДОУ (2-х и более обработок в течение сезона в соответствии с инструкцией к используемому акарицидному препарату) в целях профилактики клещевого энцефалита и геморрагической лихорадки с почечным синдромом в достаточном объеме;
1.4. Взять под личный контроль организованные заезды детей и подростков, из других субъектов Российской Федерации для проведения различных мероприятий на подведомственных территориях с предварительным согласованием мест проживания и питания;
1.5. Потребовать от юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих деятельность детских лагерей на время каникул, принимающих участие в организации проживания, питания, производства и реализации пищевых продуктов соблюдение требований технических регламентов, санитарного законодательства и создание благоприятных и безопасных условий для отдыха и оздоровления детей и подростков;
1.6. Обеспечить медицинское обслуживание в летних учреждениях согласно письму Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 25 марта 2014 г. № 01И-369/14 "О лицензировании медицинской деятельности детских оздоровительных учреждений";
1.7. Иметь информацию от туристических фирм, организующих организованные выезды детей в другие субъекты РФ и за ее пределами;
1.8 Членам межведомственных комиссий принимать участие в проверке загородных оздоровительных учреждений всех видов собственности с целью организации контроля за качеством предоставляемых услуг;
1.9. Получить до заезда детей санитарно-эпидемиологическое заключение на источники водоснабжения в загородных оздоровительных учреждениях, согласно ФЗ "О водоснабжении и водоотведении" № 416-ФЗ от 07.12.2011, который вступил в действие с 01.01.2013.
2. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, деятельность которых связана с оздоровлением, отдыхом и трудоустройством детей и подростков в каникулярное время обеспечить:
2.1. Провести своевременную и качественную подготовку детских оздоровительных учреждений и создать благоприятные и безопасные условия отдыха и оздоровления детей, в том числе для отдыха детей-инвалидов, обратив особое внимание на вопросы водоснабжения, организацию питания и медицинского обеспечения, подготовку территорий и пляжей;
2.2. Осуществлять открытие и завоз детей в детские оздоровительные учреждения только при наличии разрешительных документов Управления Роспотребнадзора по Челябинской области или его территориальных отделов;
2.3. Укомплектовать учреждения отдыха и оздоровления детей квалифицированным персоналом, имеющим опыт работы с детьми в летних оздоровительных учреждениях, прошедших профессиональное гигиеническое обучение и аттестацию.
Закончить гигиеническое обучение всех категорий работающих в срок до 30 апреля;
2.4. Привлекать к работе в летних учреждениях отдыха и оздоровления волонтеров, прошедших профилактические осмотры, имеющих профилактические прививки в соответствии с действующим законодательством;
2.5. Обеспечить выполнение Постановления Главного государственного санитарного врача по Челябинской области "О мероприятиях по профилактике клещевых инфекций в Челябинской области в сезон 2014 г." от 25.02.2014 № 5;
2.6. Проведение двух и более акарицидных обработок в течение сезона (в соответствии с инструкцией к используемому акарицидному препарату: первичной - не позднее чем за 3 - 5 дней до открытия ДОУ и повторные - между заездами смен) территории учреждения и прилегающей территории не менее 50 метров, а также мест проведения тренировок, спортивных мероприятий, маршрутов движения детей к местам купания, расположенных за территорией оздоровительного учреждения, с обязательным контролем эффективности обработки через 3 - 5 дней и через 15 - 20 дней после обработки;
2.7. Допускать к работе:
2.7.1. - сотрудников ДОУ всех типов, прошедших медицинские обследования в установленном порядке, прошедших гигиеническое обучение и аттестацию, привитых в соответствии с национальным календарем профилактических прививок против кори (лиц в возрасте до 35 лет - двукратно) и имеющих дополнительную вакцинацию без ограничения возраста:
2.7.2. - против клещевого энцефалита - всех сотрудников и волонтеров, загородных ДОУ, студентов, проходящих практику в природных очагах клещевого энцефалита;
2.7.3. - против брюшного тифа - работников, обслуживающих канализационные сети, сооружения и оборудование, а также занимающихся сбором, транспортировкой и утилизацией бытовых отходов;
2.7.4. - против дизентерии Зонне - сотрудников пищеблоков ДОУ всех типов;
2.7.5. - против вирусного гепатита "A" - сотрудников, обслуживающих водопроводные сооружения загородных ДОУ;
2.8. Запретить:
2.8.1. Участие в туристических походах, экскурсиях, спортивных соревнованиях на открытой природе, в благоустройстве и очистке территорий детей и подростков, не привитых против клещевого энцефалита;
2.8.2. Организацию экскурсий, походов, прогулок за пределы территории загородных оздоровительных учреждений для детей и подростков в течение оздоровительной кампании;
2.9. При заключении договоров на поставку и реализацию продуктов питания, обратить особое внимание на исполнение ими действующих технических регламентов и наличие уведомления о начале деятельности;
2.10. Получить до заезда детей санитарно-эпидемиологическое заключение на источники водоснабжения в загородных оздоровительных учреждениях, согласно ФЗ "О водоснабжении и водоотведении" № 416-ФЗ от 07.12.2011, который вступил в действие с 01.01.2013.
3. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, организующим отдых, с организацией перевозок детей на территории Челябинской области и за ее пределами, обеспечить:
3.1. Обязательное медицинское сопровождение организованных групп детей;
3.2. Соблюдение требований санитарно-эпидемиологических правил СП 2.5.1277-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к перевозке железнодорожным транспортом организованных детских коллективов" при перевозке организованных групп детей и СП 2.5.2775-10 "Изменения и дополнения № 1 к СП "Санитарно-эпидемиологические требования к перевозке железнодорожным транспортом организованных детских коллективов";
3.3. Направление за 3 суток до отправки организованных детских коллективов в Управление Роспотребнадзора по Челябинской области и Южно-Уральский территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту информации о пункте назначения, дате, времени отправления, численности детей и подтверждение обязательного медицинского сопровождения организованных групп детей;
3.4. Перевозки детей автомобильным транспортом к местам отдыха и обратно при нахождении в пути не более 4-х часов и в случаях, когда невозможно организовать доставку детей другим видом транспорта.
4. Руководителям учреждений здравоохранения Челябинской области:
4.1. Обеспечить:
4.1.1. Своевременное и качественное проведение медицинских осмотров сотрудников, направляемых на работу в детские оздоровительные учреждения, в соответствии с Приказом МЗ СР РФ от 12.04.2011 № 302-н;
4.1.2. Выдачу справок об отсутствии контакта с инфекционными больными сотрудникам и детям, оформляющимся в загородные ДОУ и за пределы Челябинской области за 3 дня до отъезда;
4.1.3. Действенный контроль медицинским персоналом летних оздоровительных учреждений за условиями отдыха и труда детей в период каникул, организацией полноценного сбалансированного питания, физического воспитания и закаливания детей, профилактикой инфекционных и неинфекционных заболеваний, эффективностью оздоровления, в том числе за созданием благоприятных условий для отдыха и оздоровления детей;
4.1.4. Проведение работы по гигиеническому воспитанию детей и популяризации навыков здорового образа жизни, профилактике алкоголизма, наркомании и табакокурения;
4.2. Принять действенные меры по подбору квалифицированного медицинского персонала, имеющего опыт работы с детьми в оздоровительных учреждениях с приоритетом по специальности педиатр, врач общей практики;
4.3. Проводить инструктажи медицинских работников, сопровождающих детские организованные коллективы, и родителей отъезжающих детей по организации питания и питьевого режима детей в пути следования;
4.4. Обеспечить выделение специалистов для медицинского сопровождения детских организованных групп во время оздоровительных кампаний, а также резервных мест в лечебных учреждениях на случай экстренной госпитализации больных детей;
4.5. Подготовить детские санатории для безбарьерного отдыха детей-инвалидов. Предъявить данные учреждения на приемку.
5. Начальнику Южно-Уральского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту Байчуриной Л.А.
5.1. Обеспечить своевременное информирование Управления Роспотребнадзора по Челябинской области:
5.1.1. о возникновении чрезвычайных ситуаций санитарно-эпидемиологического характера среди организованных групп детей в период поездок (на отдых, оздоровление, экскурсии и т.д.);
5.1.2. о количестве организованных групп детей, направляющихся железнодорожным транспортом из Челябинской области к местам отдыха и обратно;
5.1.3. Обеспечить предварительное обследование пассажирских вагонов и вагонов-ресторанов, комплектующихся в Челябинской области, выделенных для перевозки детей на основании поручения заместителя Председателя Правительства РФ О.Ю. Голодец от 28.02.2014 ОГ-П12-1435;
5.1.4. Провести согласование меню вагонов-ресторанов, которые будут обеспечивать горячим питанием детей в пути следования.
6. Главному врачу Федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" Валеуллиной Н.Н.:
6.1. Обеспечить проведение обследований и лабораторных исследований в рамках плановых и внеплановых контрольно-надзорных мероприятий по предписаниям, выданным специалистами Управления и его территориальными отделами;
6.2. Обеспечить оперативное информирование Управления Роспотребнадзора по Челябинской области о результатах лабораторных исследований в летних оздоровительных учреждениях;
6.3. Обеспечить проведение гигиенического воспитания и обучения сотрудников, направляемых для работы в детские оздоровительные учреждения, с последующей их аттестацией, без взимания платы в срок до 30 апреля по согласованному графику с руководителями учреждений;
6.4. Организовать выдачу справок об отсутствии контакта с инфекционными больными детям, выезжающим в оздоровительные учреждения и за пределы Челябинской области, за 3 дня до отъезда;
6.5. Обеспечить энтомологическое обследование загородных оздоровительных детских учреждений.
7. Начальнику отдела надзора по гигиене детей и подростков Е.А. Мурашовой, начальнику отдела надзора по гигиене питания Н.И. Макарову и начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Челябинской области:
7.1. Организовать проведение внеплановых проверок всех юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих деятельность детских лагерей на время каникул, принимающих участие в организации проживания, питания, производства и реализации пищевых продуктов в детских оздоровительных учреждениях согласно поручению заместителя Председателя Правительства РФ О.Ю. Голодец от 28.02.2014 ОГ-П12-1435;
7.2. Обеспечить федеральный действенный государственный санитарно-эпидемиологический надзор и контроль за работой детских оздоровительных учреждений, с периодичностью 1 раз перед началом каникул по выполнению выданных предписаний и далее не чаще 1 раза в смену;
7.3. Обеспечить принятие мер по выявлению и устранению нарушений санитарного законодательства и законодательства по защите прав потребителей в соответствии с КоАП, вплоть до прекращения эксплуатации учреждений;
7.4. Представить информацию о выполнении данного Постановления до 25.08.2014;
7.5. Довести текст настоящего Постановления до сведения всех юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих оздоровление и отдых детей, и обеспечить контроль реализации настоящего Постановления.
8. Контроль выполнения данного Постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Челябинской области Ефремова В.М.
Главный государственный
санитарный врач
по Челябинской области
А.И.СЕМЕНОВ
------------------------------------------------------------------