Постановление Главного государственного санитарного врача по Челябинской области от 31.01.2014 N 3 "О мерах по профилактике заболеваний, обусловленных дефицитом микронутриентов, развитию производства пищевых продуктов функционального и специализированного назначения"
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 31 января 2014 г. № 3
О мерах по профилактике заболеваний,
обусловленных дефицитом микронутриентов, развитию
производства пищевых продуктов функционального
и специализированного назначения
Я, Главный государственный санитарный врач по Челябинской области А.И. Семенов, проанализировав исполнение утвержденной Распоряжением Правительства Челябинской области от 06.02.2012 № 20-рп "Концепции развития основ государственной политики в области здорового питания населения Челябинской области на период до 2020 года", состояние алиментарно-зависимой заболеваемости населения Челябинской области и заболеваемости, обусловленной дефицитом микронутриентов, а также данные Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Челябинской области, отмечаю.
Несбалансированные условия питания населения Челябинской области регистрируются в первую очередь у групп населения с самым низким уровнем дохода и семей с тремя и более детей. Потребление основных групп пищевых продуктов указанными категориями граждан ниже объема потребительской корзины, установленной Федеральным законом от 03.12.2012 № 227-ФЗ "О потребительской корзине в целом по Российской Федерации". Дефицит потребления основных групп пищевых продуктов составляет от 40 - 60 % (молоко, хлеб, картофель, овощи, яйца), до 10 - 20 % (рыба, сахар, мясо) и неблагоприятно влияют на состояние алиментарно-зависимых заболеваний и заболеваний, связанных с микронутриентной недостаточностью.
В многолетней динамике алиментарно-зависимых болезней населения Челябинской области за 2000 - 2012 гг. отмечается рост распространенности заболеваемости:
у детей - анемии на 20,8 %; болезни эндокринной системы в 1,6 раза, ожирения в 2,9 раза;
у подростков - анемии в 2,5 раза; болезни эндокринной системы в 2 раза, ожирения в 3,2 раза; болезни системы кровообращения на 33,8 %; болезни органов пищеварения на 47,8 %;
у взрослых - анемии в 2,2 раза; болезни эндокринной системы в 1,8 раза, ожирения в 6,6 раза; болезни системы кровообращения в 1,6 раза; болезни органов пищеварения на 23,9 %.
Заболеваемость среди детского населения Челябинской области болезнями крови в 2012 году превышает уровень заболеваемости по Российской Федерации на 12 % и по Уральскому федеральному округу на 14 %. По данным регионального информационного фонда данных социально-гигиенического мониторинга в Челябинской области в зоне экологического бедствия (катастрофическая ситуация - превышение фонового уровня заболеваемости более чем в 2 раза) по анемии находятся территории: Пластовского, Аргаяшского районов, г. Верхнего Уфалея, г. Карабаша, Карталинского района; в зоне чрезвычайной экологической ситуации (кризисная ситуация - превышение фонового уровня заболеваемости в 1,5 - 2 раза) - Ашинский, Нагайбакский районы, г. Миасс, г. Челябинск; в зоне критической ситуации (превышение фонового уровня заболеваемости в 1,25 - 1,5 раза) - Кунашакский, Коркинский и Брединский районы.
Заболеваемость населения Челябинской области, связанная с низким содержанием йода в почве, воде, местных продуктах питания за 2000 - 2012 гг. выросла по следующим нозологическим формам:
- синдром врожденной йодной недостаточности в 7,5 раза;
- диффузного (эндемичного) нетоксичного зоба в 1,5 раза;
- многоузлового (эндемичного) нетоксичного зоба в 2,5 раза;
- субклинического гипотериоза, вследствие йодной недостаточности в 3,1 раза;
- тиреотоксикоза на 37 %;
- тиреоидита на 32 %.
Наиболее сложная обстановка по заболеваемости связанной с дефицитом йода наблюдается в г. Челябинске (зона экологического бедствия), г. Миассе и Нязепетровском районе (зона чрезвычайной экологической ситуации), Еткульском районе (зона напряженной экологической ситуации). В перечень неблагополучных муниципальных образований входят по заболеваемости: детей - г. Челябинск, г. Миасс; подростков - г. Челябинск, г. Миасс, Нязепетровский, Еткульский, Кунашакский, Сосновский, Еткульский, Кунашакский, Нагайбакский районы, г. Южноуральск, Увельский, Красноармейский районы, г. Магнитогорск, г. Троицк.
Неблагополучная ситуация по заболеваемости населения, обусловленная дефицитом микронутриентов и несбалансированностью рациона питания наблюдается, несмотря на то, что на территории Челябинской области с февраля 2012 г. действует "Концепция развития основ государственной политики в области здорового питания населения Челябинской области на период до 2020 года", утвержденная Распоряжением Правительства Челябинской области от 06.02.2012 № 20-рп.
Основами государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 г., утвержденными распоряжением Правительства РФ от 25.10.2010 № 1873-Р, предусмотрено увеличение доли производства продуктов массового потребления, обогащенных витаминами и минеральными веществами, включая массовые сорта хлебобулочных изделий, а также молочные продукты - до 40 % - 50 % общего объема производства.
Вместе с тем ситуация, связанная с производством обогащенной продукции (хлеб и хлебобулочные изделия) на территории Челябинской области остается неудовлетворительной. Так объем обогащенной продукции, произведенной на предприятиях области составляет 6,2 % от общего количества выработанной продукции. За последние 7 лет количество предприятий, обогащающих хлебобулочную продукцию снизился с 46 в 2006 году до 32 в 2012 году. И только одним предприятием в области (ОАО "Первый хлебокомбинат") освоена технология и осуществляется выпуск продукции диетического профилактического питания. На сегодняшний день полностью прекращен выпуск обогащенного микронутриентами молока и молочной продукции, в том числе для детского, дошкольного и школьного питания.
Несмотря на высокий уровень заболеваемости детей, обусловленной микронутриентной недостаточностью, в рационе питания детских организованных коллективов не используется продукция, обогащенная макро- и микроэлементами, витаминами.
В связи с вышеизложенным, с целью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Челябинской области и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Рекомендовать Правительству Челябинской области (Председатель Правительства Комяков С.Л.):
1.1. В рамках реализации "Концепции развития основ государственной политики в области здорового питания населения Челябинской области на период до 2020 года", утвержденной Распоряжением Правительства Челябинской области от 06.02.2012 № 20-рп принять к исполнению Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 14.06.2013 № 31 "О мерах по профилактике заболеваний, обусловленных дефицитом микронутриентов, развитию производства пищевых продуктов функционального и специализированного назначения", утвердившее Концепцию обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения путем развития функционального и специализированного хлебопечения в Российской Федерации до 2020 года (Хлеб - это здоровье), зарегистрированную в Минюсте РФ 09.09.2013, регистрационный № 29913.
1.2. Разработать региональную программу, направленную на развитие производства и оборота продуктов питания массового потребления (хлеб и хлебобулочные изделия, молоко и молочные продукты, птицеводческие продукты и другие), обогащенных незаменимыми компонентами, специализированных продуктов детского питания, продуктов функционального назначения, диетических (лечебных и профилактических) пищевых продуктов, определив мероприятия, сроки их исполнения, ответственных исполнителей и объемы финансирования мероприятий.
2. Рекомендовать Министерству экономического развития Челябинской области (и.о. министра Мурзина Е.В.) и Министерству сельского хозяйства Челябинской области (и.о. министра Сушков С.Ю.):
2.1. Проработать вопрос о создании благоприятных условий (компенсации, льготы, дотации и др.) для развития предпринимательской деятельности, связанной с производством и оборотом пищевых продуктов, обогащенных незаменимыми компонентами, функционального и специализированного назначения.
2.2. Провести с юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими деятельность по производству и обороту пищевых продуктов, работу по расширению производства и оборота продуктов питания массового потребления, обогащенных микронутриентами, продуктов функционального и специализированного назначения.
3. Рекомендовать Министерству здравоохранения Челябинской области (и.о. министра Тарасов Д.А.)
3.1. Обеспечить выполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.06.2013 № 395н "Об утверждении норм лечебного питания" в части коррекции рациона лечебного питания смесями белково-композитными сухими и витаминно-минеральными комплексами.
3.2. Обеспечить профессиональную подготовку медицинских работников по вопросам профилактики заболеваний, обусловленных дефицитом микронутриентов.
3.3. Проводить работу среди населения в средствах массовой информации, направленную на формирование принципов здорового питания и профилактику заболеваний, обусловленных недостаточным поступлением микронутриентов.
4. Рекомендовать Министерству образования и науки Челябинской области (и.о. министра Кузнецов А.И.), Министерству социальных отношений Челябинской области (и.о. министра Бехтерев О.В.):
4.1. При формировании государственного заказа на поставку продуктов питания принять меры по обеспечению организованных коллективов детей и взрослых пищевыми продуктами, обогащенными незаменимыми компонентами, продуктами функционального и специализированного назначения.
4.2. Проводить работу среди организованных коллективов детей и взрослых, направленную на формирование принципов здорового питания и профилактику заболеваний, обусловленных недостаточным поступлением микронутриентов.
5. Рекомендовать главам муниципальных образований, руководителям образовательных и лечебно-оздоровительных учреждений, учреждений социальной защиты населения:
5.1. При подаче заявок для формирования муниципального заказа на поставку продуктов в организованные коллективы включать в перечень продукты, обогащенные незаменимыми компонентами, продукты функционального и специализированного назначения.
5.2. Проводить работу среди организованных коллективов детей и взрослых, направленную на формирование принципов здорового питания и профилактику заболеваний, обусловленных недостаточным поступлением микронутриентов.
6. Рекомендовать руководителям предприятий и организаций:
6.1. При организации питания работающих лиц осуществлять замену обычных хлебобулочных изделий, молочных и других продуктов в рационе организованных коллективов на пищевые продукты, обогащенные незаменимыми компонентами, продукты функционального и специализированного назначения.
6.2. Проводить работу среди организованных коллективов, направленную на формирование принципов здорового питания и профилактику заболеваний, обусловленных недостаточным поступлением микронутриентов.
7. Рекомендовать юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим производство и оборот пищевых продуктов, принять меры по освоению технологий производства продукции, обогащенной незаменимыми компонентами, функционального и специализированного назначения, по расширению ассортимента, увеличению объемов выпускаемой и реализуемой продукции.
8. Рекомендовать Министерству информационных технологий и связи Челябинской области (и.о. министра Козлов А.С.) и Главному Управлению по делам печати и массовых коммуникаций (и.о. начальника Управления Сорока Н.Н.):
8.1. Регулярно проводить разъяснительную работу среди населения о необходимости употребления в пищу продуктов питания, обогащенных незаменимыми компонентами, функционального и специализированного назначения по средствам циклов телевизионных и радиопередач, по средствам размещения информации в печатных изданиях и в сети Интернет.
8.2. При проведении мероприятий по формированию здорового типа питания привлекать специалистов лечебно-профилактических учреждений (диетологи, гастроэнтерологи, эндокринологи и т.д.), образовательных учреждений, предприятий пищевой промышленности, торговли, Южно-Уральского государственного медицинского университета и иных специалистов.
9. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" (Валеуллина Н.Н.):
9.1. Включить в программы гигиенического обучения работников предприятий пищевой промышленности, общественного питания и торговли, образовательных учреждений раздел по формированию здорового типа питания и профилактике заболеваний, обусловленных недостаточным поступлением микронутриентов.
9.2. Провести в 2014 г. мониторинг доступности различным социально-демографическим группам населения Челябинской области продуктов, обогащенных незаменимыми компонентам, дефицит которых оказывает негативное влияние на здоровье населения.
9.3. С целью обеспечения государственного надзора за производством и оборотом обогащенной продукции продолжить освоение методик по определению в ней содержания активных веществ.
10. Начальникам территориальных отделов, начальникам отделов Управления Роспотребнадзора по Челябинской области:
10.1. Довести Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 14.07.2013 № 31 "О мерах по профилактике заболеваний, обусловленных дефицитом микронутриентов, развитию производства пищевых продуктов функционального и специализированного назначения" и настоящее Постановление до сведения глав муниципальных образований, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, занимающихся производством и оборотом пищевых продуктов, руководителей предприятий и организаций.
10.2. Обеспечить надзор за профилактикой алиментарно-зависимой заболеваемости населения Челябинской области и заболеваемости, обусловленной дефицитом микронутриентов. При проведении мероприятий по надзору осуществлять мониторинг наличия в ассортименте обогащенной микронутриентами продукции, с исследованием данной продукции на содержание активных веществ.
10.3. Проводить разъяснительную работу среди населения в средствах массовой информации, направленную на профилактику заболеваний, обусловленных недостаточным поступлением микронутриентов, включая меры преодоления дефицита незаменимых компонентов.
11. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Челябинской области В.М. Ефремова.
Главный государственный
санитарный врач
по Челябинской области
А.И.СЕМЕНОВ
------------------------------------------------------------------