По датам

2013

2014

Введите даты для поиска:

от
до

Полезное

Выборки

Приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 24.04.2014 N 631 "О медицинском обеспечении отдыха и оздоровления детей и подростков в Челябинской области"



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 24 апреля 2014 г. № 631

О медицинском обеспечении отдыха и оздоровления детей
и подростков в Челябинской области


В целях обеспечения эффективного отдыха и оздоровления детей в период летней оздоровительной кампании 2014 года на территории Челябинской области, в целях реализации постановления Главного Государственного врача по Челябинской области от 8 апреля 2014 г. № 5 "Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в 2014 году"
ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемые:
Перечень медицинской документации летнего оздоровительного учреждения;
Схему оценки эффективности оздоровления детей и подростков в летних оздоровительных учреждениях;
Форму отчета об итогах летнего оздоровительного сезона.

2. Рекомендовать руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований Челябинской области:
1) организовать работу по медицинскому обеспечению отдыха и оздоровления в период летней оздоровительной компании на территории Челябинской области в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 363н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период оздоровления и организованного отдыха";
2) организовать оздоровление детей и подростков с хронической патологией на базе детских санаториев, дневных стационаров лечебно-профилактических учреждений;
3) обеспечить первоочередное оздоровление детей-сирот, детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, используя результаты диспансеризации предыдущего года этой категории детей с учетом рекомендаций врачей-специалистов;
4) содействовать заключению договоров с летними оздоровительными учреждениями о медицинском обслуживании несовершеннолетних (при наличии у муниципального учреждения здравоохранения лицензии на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по специальности "педиатрия";
5) оказать содействие руководителям организаций летнего отдыха детей в подборе квалифицированного медицинского персонала, имеющего опыт работы с детьми в оздоровительных учреждениях и направить для работы в загородные оздоровительные учреждения врачей, получивших основную специальность "Педиатрия" или "Общая врачебная практика (семейная медицина)" либо фельдшеров по специальности "Лечебное дело" и сертификат специалиста по специальности "Лечебное дело";
6) информировать медицинский персонал и руководителей оздоровительных учреждений об учреждениях здравоохранения, находящихся на территории муниципального образования (с указанием адресов и телефонов), в которые, в случае необходимости, могут быть направлены несовершеннолетние и сотрудники летних оздоровительных учреждений для получения медицинской помощи в амбулаторных и (или) стационарных условиях;
7) обеспечить наличие резервных мест в учреждениях здравоохранения для получения медицинской помощи в амбулаторных и (или) стационарных условиях на случай экстренной госпитализации несовершеннолетних;
8) организовать первоочередное проведение медицинских осмотров персонала, направляемого для работы в летних оздоровительных учреждениях, а также несовершеннолетних до 18 лет, направляемых в учреждения отдыха и оздоровления;
9) обеспечить участие районных педиатров муниципальных образований Челябинской области в приемке летних оздоровительных учреждений (далее именуется - ЛОУ);
10) оказывать методическую помощь руководителям и медицинским работникам ЛОУ с учетом места нахождения ЛОУ:
а) в осуществлении требований санитарных правил и норм, в том числе в части функционирования пищеблоков, организации питания, физического воспитания и закаливания, соблюдения физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности;
б) в оформлении ведения документации в ЛОУ в соответствии с перечнем медицинской документации летнего оздоровительного учреждения, утвержденным пунктом 1 настоящего приказа;
11) обеспечить обязательную вакцинацию сотрудников, трудоустраивающихся в ЛОУ, в соответствии с Национальным календарем прививок, включая дополнительную иммунизацию, а также иммунизацию против дизентерии;
12) обеспечить выдачу справок детям (форма 079/у), отъезжающим в ЛОУ, медицинскими учреждениями об отсутствии контакта с инфекционными больными по месту жительства при отъезде в ЛОУ;
13) содействовать в организации сопровождения медицинскими работниками групп детей, выезжающих на оздоровление за пределы Челябинской области;
14) обеспечить контроль в ЛОУ за проведением оценки эффективности оздоровления по итогам каждой смены в соответствии со схемой оценки эффективности оздоровления детей и подростков в летних оздоровительных учреждениях, утвержденной пунктом 1 настоящего приказа, за мероприятиями, направленными на профилактику детского травматизма, за организацией качественного сбалансированного питания, физического воспитания, закаливания;
15) обеспечить организацию сдачи отчета по итогам летней оздоровительной кампании по форме отчета об итогах летнего оздоровительного сезона, утвержденной пунктом 1 настоящего приказа, в организационно-методический кабинет Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинская областная детская клиническая больница" в срок 15 июня, 15 июля, 15 августа, 15 сентября отчетного года;
16) обеспечить немедленное информирование Управления организации медицинской помощи детям и матерям Министерства здравоохранения Челябинской области о каждом случае инфекционного заболевания, пищевого отравления детей, укуса клеща, чрезвычайном происшествии, групповых случаях заболеваемости инфекционными болезнями, употреблении алкоголя и наркотических веществ несовершеннолетними, несчастных случаях и травмах, произошедших в ЛОУ всех типов.

3. Главному врачу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинская областная детская клиническая больница" Киреевой Г.Н.:
1) организовать прием отчетов по итогам летней оздоровительной кампании в организационно-методическом отделе;
2) провести анализ эффективности оздоровления детей в течение 1 месяца после завершения летней оздоровительной кампании;
3) представить сводную информацию и анализ эффективности оздоровления по итогам летне-оздоровительной кампании до 27 сентября отчетного года в Управление организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Челябинской области.

4. Главным врачам Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной центр восстановительной медицины и реабилитации "Березка" Дубровиной И.В., Государственного бюджетного учреждения здравоохранения детский санаторий "Голубой мыс" Воловому С.И., Государственного бюджетного учреждения здравоохранения детский санаторий "Каменный цветок" для лечения туберкулеза всех форм" Огородниковой Т.В., Государственного бюджетного учреждения здравоохранения детский санаторий "Солнышко" Шафикову М.М., Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Анненский детский санаторий для лечения туберкулеза всех форм" Ревину А.Р., Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной центр реабилитации" Файзуллину Э.В. обеспечить:
1) оздоровление детей и подростков за счет бюджетных ассигнований, выделенных на выполнение государственного задания данных учреждений;
2) сдачу отчета по итогам летней оздоровительной кампании в соответствии с формой отчета об итогах летнего оздоровительного сезона, утвержденной пунктом 1 настоящего приказа.

5. Главному врачу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной центр медицинской профилактики" Грищенковой Т.Г.:
1) организовать санитарно-просветительскую работу по физическому воспитанию и закаливанию детей и подростков, формированию навыков здорового образа жизни, профилактике наркомании, алкоголизма, табакокурения;
2) обеспечить подготовку методических материалов для ЛОУ по профилактике травматизма и формированию здорового образа жизни.

6. Заместителю начальника Управления организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Челябинской области Подлубной Л.В. организовать проведение обучения медицинских работников, направленных для работы в ЛОУ, в срок до 15 мая отчетного года.

7. Начальнику Управления организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Челябинской области Сомовой Е.И.:
1) обеспечить координацию работы и контроль проведения летней оздоровительной кампании, взаимодействие со всеми ведомствами и службами, обеспечивающими оздоровление детей и подростков;
2) оказывать методическую помощь в подготовке и проведении летней оздоровительной кампании в организациях, независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности;
3) обеспечить прием и анализ информации от ЛОУ о каждом случае инфекционного заболевания, пищевого отравления среди детей в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24.02.2009 № 11 "О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера".

8. И.о. директора Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной медицинский информационно-аналитический центр" Шунько Е.Л. обеспечить размещение настоящего приказа на официальном сайте Министерства здравоохранения Челябинской области в сети Интернет.

9. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 13.05.2013 № 634 "О медицинском обеспечении отдыха и оздоровления детей и подростков в Челябинской области".

10. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Сахарову В.В.

Министр здравоохранения
Челябинской области
Д.А.ТАРАСОВ





Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 24 апреля 2014 г. № 631

Перечень
медицинской документации летнего оздоровительного учреждения

1. Поотрядная картотека, составленная с учетом медицинских справок (форма 079-у) (карт) на каждого ребенка.
2. Амбулаторный журнал (форма 074-у).
3. Журнал учета соматических и инфекционных заболеваний (форма 060/у).
4. Журнал учета несовершеннолетних, освобожденных по медицинским показаниям от оздоровительных процедур.
5. Журнал наблюдений за контактными детьми.
6. Тетрадь санитарно-гигиенических осмотров детей на педикулез (поотрядно).
7. Журнал учета санитарно-просветительной работы (форма 038-у).
8. Тетрадь ежедневного осмотра дежурных по пищеблоку детей на гнойничковые заболевания.
9. Журнал бракеража продуктов и продовольственного сырья, поступающего на пищеблок.
10. Журнал бракеража готовой пищи.
11. Журнал контроля санитарного состояния лагеря (форма 308-у).
12. Журнал наблюдения за покусанными клещами.
13. Журнал изолятора (дневники, истории болезни) (форма 125-у).
14. Журнал ежедневного осмотра работников пищеблока на гнойничковые заболевания и журнал здоровья работников пищеблока.
15. Журнал учета искусственной "C"-витаминизации третьих блюд.
16. Ведомость контроля рациона питания.
17. Журнал учета неисправностей технологического и холодильного оборудования.
18. Журнал учета температурного режима холодильного оборудования.





Утверждена
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 24 апреля 2014 г. № 631

Оценка
эффективности оздоровления детей и подростков
в летних оздоровительных учреждениях

Оценку эффективности оздоровления детей следует проводить на основании анализа данных, полученных путем проведения медицинских осмотров в первую половину дня в начале и конце оздоровительной смены: в первые 2 - 3 дня после заезда и за 2 - 3 дня до окончания смены. Об эффективности оздоровления будет свидетельствовать положительная динамика показателей за период смены.
В качестве критериев оценки эффективности оздоровления детей рекомендуется использовать данные динамики показателей физического развития, функционального состояния организма, физической подготовленности и заболеваемости детей за период смены.
Анализ динамики данных показателей позволяет оценить эффективность оздоровления каждого ребенка за период его пребывания в загородном стационарном учреждении отдыха.
Для оценки динамики показателей применяется система баллов: положительная динамика показателей (улучшение) оценивается в 2 балла, отсутствие динамики - в 1 балл, отрицательная динамика (ухудшение) - в 0 баллов.

Оценка динамики показателей физического развития

В начале и в конце смены у ребенка измеряют длину и массу тела для определения уровня физического развития - нормальное физическое развитие (НФР), дефицит массы тела (ДМТ), избыточная масса тела (ИМТ). Измерения проводят на полураздетом ребенке.
Оздоровление будет считаться эффективным в том случае, когда у детей с дефицитом массы тела к концу смены вес увеличится; у детей с избыточной массой тела вес уменьшится, а у детей с НФР изменение веса тела не приведет к изменению уровня физического развития.

Оценка динамики показателей функционального состояния

В начале и в конце смены у детей измеряют артериальное давление, частоту сердечных сокращений за 1 минуту, жизненную емкость легких.
Для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы рассчитывается индекс "двойное произведение" (ДП):



ЧСС - частота сердечных сокращений;
САД - систолическое артериальное давление в покое.
Чем ниже ДП в покое, тем выше максимальные аэробные возможности и уровень соматического здоровья.
Оздоровление будет считаться эффективным в том случае, когда показатель ДП к концу смены уменьшится.
Для оценки функциональных возможностей дыхательной системы определяется показатель внешнего дыхания - жизненная емкость легких (далее именуется - ЖЕЛ).
Измерение ЖЕЛ производится с помощью воздушного или водяного спирометра: обследуемый делает максимально глубокий вдох через рот, плотно обхватывает мундштук спирометра губами и делает энергичный выдох до конца, исключая выдох через нос (на нос испытуемого желательно надеть зажим). Процедуру проводят 2 - 3 раза с регистрацией наилучшего результата.
Оздоровление будет считаться эффективным в том случае, когда к концу смены исходное значение ЖЕЛ увеличится на 100 и более мл, что будет свидетельствовать об улучшении функционального состояния. Отрицательной динамикой будет считаться уменьшение исходного значения ЖЕЛ на 100 и более мл. Показатели, не удовлетворяющие данным требованиям, следует рассматривать как отсутствие динамики.

Оценка динамики
показателей физической подготовленности

Важным показателем улучшения функциональных возможностей организма ребенка является увеличение показателей физической подготовленности.
В начале и в конце смены у детей измеряют показатели физической подготовленности: кистевая динамометрия, прыжок в длину с места, бег на 30 метров, для мальчиков - подтягивание на перекладине, для девочек - подъем туловища в сед за 30 секунд.

Оценка показателей заболеваемости за период смены

При анализе эффективности оздоровления необходимо учитывать показатели острой и хронической заболеваемости у ребенка за период смены, используя систему баллов: отсутствие острой заболеваемости и обострений хронических болезней - 2 балла; наличие острой заболеваемости и/или обострение хронических болезней - 0 баллов.
Оценка показателей физического развития, функционального состояния организма, заболеваемости детей за период смены выполняется медицинскими работниками загородного стационарного учреждения отдыха. Оценка уровня физической подготовленности проводится физкультурными работниками данного учреждения.

Комплексная оценка оздоровления детей

Для комплексной оценки оздоровления детей в загородном стационарном учреждении отдыха необходимо оценить динамику полученных показателей, используя систему баллов: положительная динамика показателей (улучшение) оценивается в 2 балла, отсутствие динамики - в 1 балл, отрицательная динамика (ухудшение) - в 0 баллов. Наличие ("+") острого заболевания и/или обострения хронических болезней за период смены рассматривается как отрицательная динамика и оценивается в 0 баллов. Полученные данные заносятся в Карту осмотра ребенка (приложение 2 к настоящим методическим рекомендациям).
Комплексная оценка эффективности оздоровления несовершеннолетнего будет зависеть от суммы баллов всех показателей:
- выраженный оздоровительный эффект - 12 - 16 баллов;
- слабый оздоровительный эффект - 8 - 11 баллов;
- отсутствие оздоровительного эффекта - 0 - 7 баллов.

Комплексная оценка эффективности оздоровления
несовершеннолетнего за смену

Данные о состоянии здоровья
Начало смены
Конец смены
Баллы
Физическое развитие



длина тела (см)


масса тела (кг)



Индекс ДП



артериальное давление


ЧСС за 1 минуту



ЖЕЛ (мл)




Заболеваемость за смену (+/-)

Острая заболеваемость
-

Обострение хронических болезней
-

Физическая подготовленность
Динамометрия сильнейшей руки, кг



Бег на 30 м, сек.



Прыжок в длину с места, см



Перекладина (мальчики), раз
Пресс (девочки), раз



Всего баллов:

ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ (отметить):
выраженный
слабый
отсутствует

Комплексная оценка эффективности
оздоровления детей в целом по учреждению "________________"

Название/номер отряда
Кол-во детей
Выраженный оздоровительный эффект
Слабый оздоровительный эффект
Отсутствие оздоровительного эффекта
абс.
%
абс.
%
абс.
%








Всего:












Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 24 апреля 2014 г. № 631

Форма отчета
об итогах летнего оздоровительного сезона
по ___________________________________________________
(наименование муниципального образования)

№ п/п
Организованные формы детского отдыха и оздоровления
Общее число отдохнувших детей
+ - по сравнению с 2013 годом
В том числе отдохнуло детей, нуждающихся в особой заботе государства
общее число
+ - по сравнению с 2013 годом
детей-сирот
детей, находящихся под опекой
детей из малообеспеченных семей
детей-инвалидов
детей, состоящих на учете в подразделениях по делам несовершеннолетних
1.
Детские оздоровительные лагеря различных типов:









-
загородные оздоровительные лагеря









-
лагеря дневного пребывания









-
оборонно-спортивные лагеря









-
лагеря труда и отдыха




















2.
Другие оздоровительные учреждения









-
санатории-профилактории









-
санатории Челябинской области









-
пансионаты









-
дома отдыха, турбазы




















3.
Отдых за пределами Челябинской области









4.
Туристические походы:









-
1 - 2-дневные









-
многодневные









5.
Прочие <*>










Всего отдохнуло детей за весь период









6.
Выделено средств на оздоровительную кампанию из бюджета муниципального образования










--------------------------------
<*> в строку "Прочие" вносится число детей, оздоровленных в дневных стационарах, реабилитационных центрах, отделениях, на базе ДДУ и т.д.

Дополнительные сведения о проведенной летней
оздоровительной кампании по ________________
____________________________________________
(наименование муниципального образования)

1. Оздоровлено детей (до 17 лет)

Всего детей
в т.ч. детей дошкольного возраста
в т.ч. детей школьного возраста
в т.ч. других
Детей с хронической патологией
Детей-инвалидов
абс.
% от детского населения территории
абс.
% от числа оздоровленных детей
абс.
% от числа оздоровленных детей
абс.
% от числа оздоровленных детей
абс.
% от числа детей с хронической патологией
абс.
% от числа детей-инвалидов













Количество детей из стационарных учреждений, получивших оздоровление в учреждениях:
- системы Министерства образования и науки Челябинской области,
- системы Министерства социальных отношений Челябинской области. Количество оздоровленных детей и подростков, находящихся в трудной жизненной ситуации.

2. Организованные формы отдыха и оздоровления детей и подростков.

Число загородных лагерей
Число смен
В том числе санаторных
Число оздоровленных детей
В том числе в санаторных сменах






3. Персонал загородных оздоровительных учреждений.

Количество персонала
В одну смену
Всего за все смены
Всего


в том числе медработников


педиатры участковые


воспитатели


учителя физической культуры


работники пищеблока



4. Формы оздоровления детей в загородных оздоровительных учреждениях.

Количество загородных оздоровительных учреждений, применяющих физиолечение, фитотерапию, кислородные коктейли
Число оздоровленных в них детей
В том числе с применением физиолечения, фитотерапии, кислородные коктейли
Процент детей, охваченных оздоровлением с применением физиолечения, фитотерапии, кислородные коктейли





5. Организация питания детей в летних оздоровительных учреждениях:
- средняя стоимость питания;
- выполнение натуральных норм;
- витаминизация пищи.
6. Заболеваемость и травматизм в летних оздоровительных учреждениях:

Нозологические формы заболеваний
Число заболевших
1.

2.

Травмы (в т.ч. тяжелые)

Всего


7. Использование противоклещевого иммуноглобулина:


Получено, количество
Израсходовано, количество
Число укушенных клещами
Гамма-глобулина противоклещевого




8. Показатели эффективности оздоровления:


Выраженный положительный эффект
Слабо выраженный положительный эффект
Без эффекта
абс.
%
абс.
%
абс.
%
По загородным оздоровительным учреждениям






По городским оздоровительным учреждениям







9. Новые формы работы, внедренные в работу загородных оздоровительных учреждений.
10. Предложения по улучшению оздоровительной работы.


------------------------------------------------------------------