Приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 14.11.2014 N 1693/1 "О маршрутизации взрослых больных с инфекционными заболеваниями в Челябинской области"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 14 ноября 2014 г. № 1693/1
О маршрутизации взрослых больных
с инфекционными заболеваниями в Челябинской области
В целях совершенствования организации помощи взрослому населению Челябинской области при инфекционных заболеваниях
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить прилагаемые:
Алгоритм оказания медицинской помощи взрослым больным с инфекционными заболеваниями в медицинских организациях Челябинской области;
Схему закрепления муниципальных образований Челябинской области за межрайонными инфекционными отделениями;
Показания для госпитализации взрослых больных с инфекционными заболеваниями в межрайонные инфекционные отделения.
2. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Челябинской области организовать работу в соответствии с пунктом 1 настоящего приказа.
3. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований Челябинской области рекомендовать организовать работу в соответствии с пунктом 1 настоящего приказа.
4. Главному врачу Клиники государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее именуется - Клиника ЮУГМУ) Климовой Е.В. рекомендовать организовать работу в соответствии с пунктом 1 настоящего приказа.
5. Директору Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной медицинский информационно-аналитический центр" Бавыкину М.В. обеспечить размещение настоящего приказа на официальном сайте Министерства здравоохранения Челябинской области в сети Интернат.
6. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Сахарову В.В.
Министр здравоохранения
Челябинской области
С.Л.КРЕМЛЕВ
Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 14 ноября 2014 г. № 1693/1
Алгоритм
оказания медицинской помощи взрослым больным
с инфекционными заболеваниями в медицинских организациях
Челябинской области
1. Настоящий алгоритм определяет порядок оказания медицинской помощи при выявлении взрослых больных с инфекционными заболеваниями при обращении в учреждения здравоохранения Челябинской области.
2. Оказание первичной специализированной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи взрослым больным инфекционными заболеваниями организуется в соответствии с приказом Минздрава России от 31 января 2012 г. № 69н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях".
3. Медицинская помощь инфекционным больным в амбулаторных условиях организуется в два этапа:
1) первичная медико-санитарной помощь;
2) специализированная медицинская помощь, за исключением высокотехнологичной медицинской помощи, в амбулаторных условиях, по специальности Инфекционные заболевания, которая организуется на трех уровнях: первый уровень - кабинеты инфекционных заболеваний медицинских учреждений, второй уровень - региональные или территориальные (межрайонные) гепатитные центры или кабинеты, третий уровень - инфекционный кабинет клинико-диагностического отделения (далее именуется - КДО) Клиники ЮУГМУ.
4. Основным структурным подразделением, оказывающим первичную медико-санитарную помощь больным инфекционными заболеваниями, в амбулаторных условиях, является кабинет инфекционных заболеваний медицинских учреждений, который в том числе осуществляет диспансерное наблюдение за лицами.
При его отсутствии первичная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
5. Госпитализация взрослых больных с инфекционными заболеваниями осуществляется в инфекционные отделения центральных районных и городских больниц по месту фактического проживания больных (инфекционные стационары первого уровня) по направлению врачей амбулаторно-поликлинических учреждений, скорой медицинской помощи, стационаров различного профиля, при самостоятельном обращении больных в приемные отделения.
6. Госпитализация взрослых больных с инфекционными заболеваниями осуществляется в межрайонные инфекционные отделения при наличии медицинских и эпидемиологических показаний по направлению врачей амбулаторно-поликлинических учреждений, скорой медицинской помощи, врачей-инфекционистов кабинетов инфекционных заболеваний поликлиник, Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями"; инфекционных стационаров муниципальных образований Челябинской области (по согласованию с заведующими отделениями межрайонных центров), по направлению главного специалиста инфекциониста Министерства здравоохранения Челябинской области для решения экспертных вопросов (в том числе, по обращениям граждан), из неинфекционных стационаров муниципальных образований, не имеющих инфекционной службы, по направлению заместителя главного врача по медицинской части медицинской организации, при самостоятельном обращении больных в приемные отделения.
7. Госпитализация больных с тяжелым и осложненным течением инфекционных заболеваний при отсутствии возможности оказания необходимой медицинской помощи в стационарах по месту жительства, при необходимости оказания реаниматологической помощи, применения сложных методов обследования и лечения с использованием современных диагностических и лечебных технологий, осуществляется в межрайонные инфекционные отделения, в соответствии со схемой маршрутизации взрослых больных с инфекционными заболеваниями и показаниям для госпитализации взрослых больных с инфекционными заболеваниями в межрайонные инфекционные отделения, утвержденными настоящим приказом.
8. При направлении больного на госпитализацию в межрайонное инфекционное отделение необходимо заполнить направление с указанием паспортных данных, данных полиса обязательного медицинского страхования (форма 057 у-04, утвержденная приказом МЗ РФ № 255 от 22.11.2004), отдельно указываются данные анамнеза заболевания, результаты проведенных лабораторных и инструментальных исследований, относящихся к текущему заболеванию, флюорографического обследования.
9. При переводе больных в межрайонные инфекционные отделения из стационара помимо направления, содержащего паспортные данные больного, номер полиса обязательного медицинского страхования, развернутый диагноз заболевания, необходимо представить переводной эпикриз, с указанием анамнеза заболевания, динамики, его течения в стационаре, подробным указанием данных лабораторных и инструментальных методов обследования, проведенного лечения.
10. При исключении инфекционного заболевания, а также при необходимости реабилитации взрослых больных с инфекционными заболеваниями, перевод из межрайонных инфекционных отделений в отделения неинфекционного профиля осуществляется согласно Приложению 1 к настоящему алгоритму.
Приложение 1
к алгоритму,
утвержденному
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 14 ноября 2014 г. № 1693/1
Схема
перевода взрослых больных из межрайонных инфекционных
отделений при исключении инфекционного заболевания,
а также при необходимости реабилитации
после перенесенных инфекционных болезней
1. Больные острыми хирургическими заболеваниями - в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная клиническая больница № 3".
2. Беременные и родильницы - в Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница № 8" г. Челябинска.
3. Токсикологические заболевания - в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинская областная клиническая больница" и в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная клиническая больница № 3".
4. Урологические заболевания - в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная клиническая больница № 3".
5. Острые гинекологические заболевания - в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная клиническая больница № 3".
6. После перенесенных нейроинфекций - в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинская областная клиническая больница".
7. После тяжелой гриппозной пневмонии для долечивания - в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинская областная клиническая больница" и в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная клиническая больница № 4".
8. Онкологические больные (впервые выявленные при обследовании в межрайонных отделениях) - в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинский областной клинический онкологический диспансер".
9. Терминальные стадии ВИЧ-инфекции при отсутствии перспектив дальнейшего лечения и благоприятного исхода заболевания - в хоспис Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Городская клиническая больница № 8" г. Челябинска, а также в отделения сестринского ухода.
10. Больные с впервые выявленным туберкулезом - в противотуберкулезные диспансеры по месту жительства пациентов.
Утверждена
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 14 ноября 2014 г. № 1693/1
Схема
закрепления муниципальных образований Челябинской области
за межрайонными инфекционными отделениями
N
Межрайонные инфекционные отделения
Муниципальные образования
Челябинской области
1.1
МБУЗ "Городская клиническая больница № 8",
(г. Челябинск, ул. Горького, 28);
Аргаяшский муниципальный район
Ашинский муниципальный район
Верхнеуфалейский городской округ
Еманжелинский муниципальный район
Еткульский муниципальный район
Златоустовский городской округ
Карабашский городской округ
Каслинский муниципальный район
Катав-Ивановский муниципальный район
Копейский городской округ
Коркинский муниципальный район
Красноармейский муниципальный район
Кунашакский муниципальный район
Кусинский муниципальный район
Кыштымский городской округ
Миасский городской округ
Нязепетровский муниципальный район
Озерский городской округ
Октябрьский муниципальный район
Пластовский муниципальный район
Саткинский муниципальный район
Снежинский городской округ
Сосновский муниципальный район
Трехгорный городской округ
Троицкий городской округ
Троицкий муниципальный район
Увельский муниципальный район
Уйский муниципальный район
Усть-Катавский городской округ
Чебаркульский городской округ
Чебаркульский муниципальный район
Челябинский городской округ
Южноуральский городской округ
1.2
Клиника ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России,
(г. Челябинск, ул. Черкасская, 2)
2.
МУЗ "Городская больница № 1 им. Г.И. Дробышева" (г. Магнитогорск, ул. Чкалова, 44)
Агаповский муниципальный район
Брединский муниципальный район
Варненский муниципальный район
Верхнеуральский муниципальный район
Карталинский муниципальный район
Кизильский муниципальный район
Локомотивный городской округ
Магнитогорский городской округ
Нагайбакский муниципальный район
Чесменский муниципальный район
Утверждены
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 14 ноября 2014 г. № 1693/1
Показания
для госпитализации взрослых больных с инфекционными
заболеваниями в межрайонные инфекционные отделения
1. В МБУЗ ГКБ № 8 г. Челябинска направляются больные с наличием или подозрением:
1) нейроинфекций;
2) острых респираторных вирусных инфекций;
3) рожи;
4) гельминтозов;
5) острых и хронических вирусных поражений печени;
6) острых кишечных инфекций.
2. В Клинику ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России направляются больные с наличием или подозрением:
1) острых и хронических вирусных поражений печени;
2) острых кишечных инфекций;
3) паразитарных инвазий;
4) бактериальных зоонозов (в том числе - бруцеллеза, независимо от тяжести течения заболевания для лечения и решения экспертных вопросов);
5) герпетических инфекций;
6) ВИЧ-инфекции (по направлению врачей Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями");
7) других хронических инфекционных заболеваний;
8) больные острыми кишечными инфекциями Металлургического, Курчатовского, Калининского районов в дневное время, Кунашакского и Сосновского муниципальных районов круглосуточно;
9) беременные с острыми кишечными инфекциями всех районов г. Челябинска круглосуточно;
10) беременные с острыми и хроническими вирусными гепатитами умеренной и высокой степени активности;
11) больные "сложных" категорий для начала противовирусной терапии у больных и коррекции серьезных нежелательных явлений при ее проведении.
3. В Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница № 1 им. Г.И. Дробышева" г. Магнитогорска больные с любыми инфекционными болезнями или их подозрением.
------------------------------------------------------------------